Врачи едины во мнении: чем раньше будет выявлено заболевание, тем лучше для пациента. С этой целью в нашей стране налажена работа по проведению диспансеризации взрослого населения. Каждый из нас обязан заботиться о своем здоровье и посетить поликлинику, амбулаторию, ФАП для анкетирования и осмотра. Если вы в возрасте от 18 до 39 лет, достаточно одного визита к медикам раз в три года, если старше сорока – приходите ежегодно. Ведь диспансеризация может спасти вам жизнь.
Диспансеризацией называют комплекс медуслуг, оказываемых для медицинской профилактики, пропаганды ЗОЖ, воспитания ответственности граждан за свое здоровье и выявления ряда заболеваний на ранних стадиях. В Ивацевичском районе ее завершили 55 %
населения, это меньше идеального охвата – нужно больше, и все же процесс идет. Заведующий отделением профилактики Ивацевичской ЦРБ Елена Котик говорит, что результат от проделанной работы будет заметен в будущем: если пациенты станут выполнять рекомендации врачей, это неминуемо приведет к увеличению продолжительности жизни. Однако есть и уже заметные результаты. Сейчас выявляется много онкологических новообразований у жителей района. За 6 месяцев 2024 года под наблюдение онколога взяты 120 человек. Увы, возросла заболеваемость раком предстательной и молочной желез, ободочной кишки, пищевода, полости рта, матки, мочевого пузыря, кожи (меланома) и других органов. С одной стороны, это говорит о хорошей работе в плане диагностики, с другой – о том, что онкология становится бичом современного общества, проблемой, набирающей опасные обороты. И единственное, с помощью чего мы можем ей противостоять, это регулярные профилактические осмотры. Рак должен выявляться на ранних стадиях, тогда есть шанс сохранить качество жизни пациентов даже после постановки неутешительного диагноза. Есть масса примеров, когда рак вследствие лечения отступал или ремиссия растягивалась на десятилетия.
– Обязательно приходите на диспансеризацию. В первую очередь, это нужно вам самим, ваше здоровье – ваша ответственность, – считает Елена Юрьевна. – Кабинетов для прохождения диспансеризации у нас два – № 342 и № 344, один работает до 20.00, талоны есть всегда. В сельской местности диспансеризация проводится на ФАПах, в амбулаториях. Анализ крови можно сдать в передвижном ФАПе. Обследования бесплатны и информативны. Кто-то думает: что там можно понять по анализу крови у внешне здорового человека? Между тем снижение гемоглобина и рост СОЭ – это признак онкологии. Кровь на ПСА, кал на скрытую кровь, маммография – информативно все. Но мы должны бояться не только рака. Вы думаете, повышение уровня сахара в крови – это безобидно? Глюкоза – мощный токсический фактор, она травмирует стенки сосудов, развиваются бляшки, атеросклероз, а это прямой путь к инфаркту и инсульту. Сахарный диабет опасен сам по себе. Раньше, в доковидные времена, в районе выявлялось 10 диабетов в месяц, сейчас 10 в неделю. Высокий уровень холестерина приводит к ишемической болезни сердца. Причем, раньше считалось, что холестерин растет из-за потребления жирной пищи, сейчас все больше данных, что виноваты пустые углеводы, хорошие жиры будут в плюс. Врачи разбираются в этом, подскажут, как быть, назначат лечение. Обидно будет прийти, когда уже поздно что-то предпринимать, а такое, увы, случается часто.
Спасательный круг для женщин
Одно из исследований, которое в рамках диспансеризации должны пройти женщины в возрасте 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60 лет, – это забор биологического материала (мазок) для тестирования на вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР). Заведующий женской консультацией Ивацевичской ЦРБ Наталья Ковалевич рассказала, что за 2024 год на ВПЧ обследовано около 1 400 женщин, выявлено 92 положительных случая. Эти женщины прошли дообследование, у 13 из 92 подтвердилось предраковое заболевание, у двоих – тяжелая степень, без операции не обойтись.
– Рак шейки матки напрямую связан с вирусом папилломы человека. У ВПЧ более ста видов, онкогенных около двадцати, мы проверяем на онкогенную линейку, – рассказывает Наталья Петровна. – Если онкогенный вирус выявляется у женщины, то должен лечиться и ее партнер: ВПЧ передается половым путем и вызывает рак полового члена, гортани и анального отверстия. Обследование в рамках диспансеризации для женщин бесплатное (к слову, к нему нужно подготовиться, и на сайте «ІВ» размещена моя статья на эту тему), но его также могут пройти все желающие женщины – на платной основе, стоимость 17 руб. От ВПЧ-инфекции можно привиться, вакцинацию девочек в возрасте 11 лет планируется включить в Национальный календарь прививок.
Наталья Петровна отметила, что, к сожалению, женщины редко приходят на обследование осознанно, по собственной инициативе. А ведь мы живем в таком мире, когда онкология просто наступает на пятки – рак почти в каждой семье. В районе растет число случаев рака шейки матки, тела матки (11 случаев за 6 месяцев!), рака молочной железы – за полугодие выявлено 16 случаев, в том числе благодаря маммографии, еще одному обследованию в рамках диспансеризации. Лишь один случай запущенный, а значит, для большинства заболевших диагноз не станет приговором.
Как проходит диспансеризация?
Первый этап диспансеризации – анкетирование и осмотр пациента в кабинете диспансеризации, его проводит помощник врача общей практики либо медсестра. Пациенту нужно ответить на 21 вопрос, по ответам будут сделаны выводы о факторах риска развития заболеваний, даны рекомендации по ЗОЖ. Потом медработник осматривает полость рта пациента, измеряет рост, вес, окружность талии, артериальное давление, делает кардиограмму. Лицам в возрасте 40 лет и старше измеряется внутриглазное давление.
Также медработник выдает пациенту направления на лабораторные инструментальные исследования. Чаще всего это анализ мочи, крови – для определения уровня глюкозы и холестерина. Пациент не будет отправлен на анализы, если с момента последней их сдачи прошло меньше года и в амбулаторной карте есть соответствующие записи. Также есть ряд анализов, назначаемых по возрасту. Один раз в два года мужчины в возрасте 45-65 лет должны сдать кровь на ПСА – простатический специфический антиген (кстати, в 2024 году проведено уже 3 489 исследований, повышенных ПСА – 206). Женщины в возрасте 30, 35, 40, 45, 55, 60 лет должны пройти осмотр гинекологом или акушером с забором биологического материала на определение ВПЧ. Анализ кала на скрытую кровь сдается и мужчинами, и женщинами в возрасте 50, 57 и 64 года. Маммографию (рентгенологическое исследование молочных желез) рекомендовано проходить женщинам в возрасте 49-58 лет один раз в три года.
Если по результатам анкетирования человек полностью здоров, диспансеризация для него может считаться завершенной. Если все же факторы риска заболеваний найдены, пациенту предложат посетить врача общей практики, правда, доходят до него не все, не все сдают анализы…
Работающим белорусам для диспансеризации предоставляется оплачиваемый выходной. Если вы заботитесь о своем здоровье, не останавливайтесь на этапе анкетирования, пройдите этот путь до конца и прислушайтесь к рекомендациям врачей – для своего же блага.
Ольга ШЕЛЕГОВИЧ.