Новый порядок диспансеризации в Беларуси установлен постановлением Минздрава № 83 в августе прошлого года, но работать по новым правилам начали с 1 января 2023-го. Диспансеризация стала обязательной для белорусов. Взрослые в возрасте от 18 до 39 лет обязаны проходить ее раз в три года, в возрасте от 40 лет и старше – ежегодно. За январь–февраль в Ивацевичской ЦРБ диспансеризацию прошли 5 890 человек, или 19 % от общего количества подлежащих диспансеризации. Жители района, которые только собираются последовать их примеру, могут узнать, как это сделать, из интервью с заведующим отделением общеврачебной практики Оксаной СЕРГЕЛЬ.
– Оксана Васильевна, чем предыдущая «версия» диспансеризации отличается от нынешней?
– Ранее она была направлена на медицинское наблюдение за пациентами, имеющими хронические заболевания. А теперь диспансеризация – это осмотр пациента с целью выявления факторов риска развития хронического неинфекционного заболевания, проведение мотивационного консультирования, направленного на модификацию образа жизни, устранение всех факторов риска, на которые мы можем влиять. Сейчас диспансеризацию населения, предполагающую анкетирование, осмотр и консультирование пациента, проводит не врач, а средний медперсонал в отдельно оборудованных кабинетах. Задача диспансеризации – при выявлении факторов риска назначить должный объем исследований и направить пациента к врачу общей практики с проведенным обследованием. А далее врач определит, есть ли у пациента хроническое заболевание или нет, и если есть, возьмет его под медицинское наблюдение.
– Расскажите подробнее о том, как проходит осмотр.
– Осмотру предшествует анкетирование: пациенту нужно ответить на 25 вопросов с тремя вариантами ответа: «да», «нет», «затрудняюсь ответить». Примеры вопросов: «Есть ли у вас избыточный вес?», «Отмечаете ли вы снижение массы тела за последние 6 месяцев без очевидных на то причин?» и так далее. Ничего сложного, главное, отвечать правдиво, потому что от этого зависит ваше будущее. Некоторые заболевания выявляются только по жалобам – иначе не заподозришь. Анкета построена так, что ответы помогают медработнику заметить факторы риска развития неинфекционных заболеваний четырех групп. Речь идет о болезнях системы кровообращения, онкологии, сахарном диабете и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). В 75 % случаев они приводят к смертности и инвалидности.
Далее начнется осмотр. Помощник врача осмотрит полость рта пациента, определит его рост, вес, окружность талии, индекс массы тела, измерит артериальное давление, давление внутриглазное (бесконтактным методом и если пациент старше 40 лет), сделает кардио-
грамму.
Основываясь на собранной информации, помощник врача может при необходимости назначить лабораторные исследования – анализы, направит пациента к врачу общей практики либо другим специалистам. Женщинам 50–60 лет предложат пройти маммографию, мужчин 45–65 лет направят на ПСА (анализ для раннего выявления рака предстательной железы), 50–60-летних – на анализ кала на скрытую кровь для раннего выявления рака кишечника (данные исследования проводятся раз в два года). Все эти анализы бесплатны для человека, проходящего диспансеризацию.
Еще один важный этап диспансеризации – консультирование. Пациентам раздаются памятки о профилактике заболеваний, к которым у них есть склонность. Также им напомнят о важности вакцинации. Отмечу, что все работники первичного звена в нашей ЦРБ обучены проведению диспансеризации, анкетирования, с ними проводились семинарские занятия, учебу прошли и фельдшеры ФАПов. Вникать в работу начали еще в декабре, чтобы с
1 января работать спокойно и уверенно.
– В поликлинике появились кабинеты диспансеризации. Какой у них режим работы?
– В нашем отделении общеврачебной практики таких кабинета три. В кабинете № 343 прием ведется с 8.00 до 14.00, в кабинетах № 342 и № 344 – с 8.00 до 20.00. С понедельника заработает еще один кабинет – в отделении профилактики, чтобы пациенты, которые посещают там доврачебный кабинет в рамках медицинских осмотров, на месте, не поднимаясь в наше отделение, прошли и диспансеризацию – обязательный этап любого медосмотра. Кабинеты диспансеризации также работают в городских больницах в Телеханах и Коссово, в амбулаториях.
– А как попасть на диспансеризацию?
– Попасть в кабинет диспансеризации можно, обратившись в регистратуру лично или позвонив туда. В кабинет № 344 выдают талоны, заказать талон можно и на сайте talon.by. Почему в остальных кабинетах диспансеризации прием ведется без талонов? Связано это с тем, что любой врач-специалист, к которому пациент пришел на приём, может направить его на диспансеризацию в тот же день. Допустим, вы обратились к хирургу, он подсказывает: пройдите заодно и диспансеризацию. И в регистратуре могут порекомендовать сначала пройти диспансеризацию и только потом идти на прием к специалисту. Два кабинета, куда не выдают талоны, нужны для того, чтобы пациент мог посетить любой из них в тот момент, когда оказался в поликлинике по другому вопросу, и ему не придется сидеть в большой очереди. А в кабинет № 344 по талону может прийти тот, кто заранее спланировал этот визит.
Кстати, пригласить на диспансеризацию может и медсестра с вашего врачебного участка. А анкетирование может провести и медработник на дому.
– Оксана Васильевна, как вам кажется, будущее действительно принадлежит профилактической медицине?
– Да, я соглашусь с этим. Самая мощная таблетка – это образ жизни. Болезнь гораздо легче и дешевле предупредить, чем лечить, поэтому так важно вовремя распознать риски. Наша задача во время диспансеризации – для начала спрофилактировать заболевание, но если болезнь уже развилась, выявить ее как можно раньше и принять меры для того, чтобы не было осложнений. Диспансеризация – путь к здоровью и долголетию. Помните, что вы будете счастливы завтра, если думаете о здоровье сегодня. А также помните, что согласно статье 42 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении», пациент обязан заботиться о собственном здоровье, принимать своевременные меры по его сохранению, укреплению и восстановлению. Это правильный подход. Не врач в ответе за ваше здоровье, самочувствие и качество жизни, а вы сами. Поэтому приходите на диспансеризацию, проявите заботу о себе и увидите – это принесет свои плоды.
За диспансеризацию – выходной?
Уточнили у депутата
Депутат Палаты представителей Национального собрания Республики Беларусь по Ивацевичскому избирательному округу № 11 Наталья Голуб пояснила, что одна из значимых предлагаемых новаций в сфере трудовых отношений – освобождение работников в зависимости от возраста на один или два дня в году от работы для прохождения диспансеризации с сохранением среднего заработка по месту работы. Эта норма содержится в законопроекте «Об изменении законов по вопросам трудовых отношений», который принят в первом чтении и готовится к рассмотрению во втором.
В статье на сайте Минздрава сказано, что после проведения диспансеризации медработник выдаст пациенту выписку из медицинских документов по форме и в порядке, установленным постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 9 июля 2010 г. № 92, где будет указано, что пациент прошел диспансеризацию. Это будет являться основанием для предоставления работодателем оплачиваемого выходного дня.
Выписки в Ивацевичской ЦРБ можно получить уже сейчас, но пока за ними никто не обращался.
Беседовала Ольга ШЕЛЕГОВИЧ, фото автора.