Туберкулез – инфекционное заболевание человека и животных, при котором поражаются различные органы, но чаще всего легкие. Это заболевание является одной из десяти ведущих причин смертности в мире. Каждый день от него умирает почти 4 500 человек, почти 30 000 – заболевает. Всемирный день борьбы с туберкулезом подчеркивает значимость этой проблемы.
Согласно рекомендациям ВОЗ с 2016 года Министерством здравоохранения Республики Беларусь обновлены подходы к оказанию медицинской помощи пациентам с туберкулезом: начато использование новых противотуберкулезных лекарственных средств, внедрены новые схемы лечения пациентов; используется социальная поддержка (продуктовые наборы) на амбулаторном этапе лечения за счет бюджета; применяются новые методы диагностики, позволяющие получить результаты исследования на наличие заболевания в течение одного дня и диагностировать модель устойчивости в течение недели. В целом по республике, области, Ивацевичскому району регистрируется положительная динамика эпидемиологической ситуации по туберкулезу.
В нашем районе заболеваемость активным туберкулезом за 2023 год – на уровне 2022 года, всего выявлено четыре случая легочной формы туберкулеза (в 2016 году – 23 случая, 2015-м – 28 случаев), за истекший период 2024 года зарегистрировано два случая заболевания туберкулезом. Случаи заболевания в прошлом и текущем году регистрировалась на территории г. Ивацевичи, г. п. Телеханы, д. Речки, д. Подстаринь, д. Долгое.
Среди трудоспособного населения в 2023 году выявлено три случая, за истекший период 2024 года – один случай. В очагах туберкулезной инфекции среди контактных лиц случаев заболевания туберкулезом не зарегистрировано. Все случаи заболевания были с бацилловыделением, т. е. с выделением возбудителя во внешнюю среду, количество таких больных за последние годы уменьшается.
В настоящее время туберкулез успешно лечится, однако лечение длительное; если заболевание вызвано устойчивыми штаммами, лечение может продолжаться до года и более. У всех заболевших туберкулезом в 2023-2024 гг. отсутствовала устойчивость к противотуберкулезным лекарственным средствам, что способствовало их лечению и выздоровлению. На протяжении пяти последних лет и за истекший период 2024 года в районе случаи смерти от туберкулеза не регистрировались.
При благоприятных биологических и социальных условиях организм человека обладает высокой устойчивостью – даже после заражения туберкулезом инфекция чаще принимает скрытое течение, быстро локализуется, и зараженные остаются практически здоровыми. К 30 годам практически все мы становимся носителями туберкулезной инфекции. Небольшое её количество вызывает в организме выработку иммунитета – невосприимчивость к инфекции. При ухудшении условий жизни, различных стрессовых ситуациях, хронических заболеваниях, встречей с туберкулезной инфекцией происходит срыв иммунитета, что приводит к развитию туберкулеза.
Общие симптомы легочного туберкулеза: кашель, длящийся более трех недель, незначительное повышение температуры тела – 37-37,5 С в течение длительного периода, быстрая утомляемость, появление слабости, беспричинная усталость, снижение или отсутствие аппетита, потеря в весе 5-10 кг и более, обильная потливость без видимых причин, особенно в ночное время. При возникновении таких жалоб необходимо обратиться к терапевту (педиатру).
Основными методами выявления туберкулеза являются флюорографическое обследование взрослого населения, постановка аллергических проб у детей, подростков. Люди с повышенным риском заболевания должны следить за здоровьем и обследоваться флюорографически не реже одного раза в год. В результате обследований на туберкулез в 2023 году выявлено трое больных, за истекший период 2024 года – один.
Ежегодные флюорографические осмотры – надежный и безопасный метод выявления туберкулеза легких и других заболеваний органов грудной клетки. Больные лица, которые не знают, что заболели туберкулезом, то есть несвоевременно прошли РФО, наносят вред не только себе, но и своим родственникам, детям, друзьям, коллегам по работе, создавая им угрозу для заражения. Своевременная диагностика туберкулеза позволяет выявить заболевание на более ранних стадиях и начать его лечение, что в дальнейшем может предотвратить переход заболевания в хроническую форму, развитие устойчивости к антибактериальным препаратам, избежать инвалидности, а зачастую и сохранить жизнь.
Основу профилактики туберкулёза составляют меры, направленные на повышение защитных сил организма: соблюдение правильного режима труда и отдыха, рациональное, полноценное питание, отказ от курения, употребления алкоголя, прием поливитаминов в весенний период, закаливание, рациональная физическая нагрузка, а также мероприятия, оздоравливающие жилищную и производственную среду (снижение скученности и запыленности помещений, улучшение вентиляции и пр.). В нашей стране проводится специфическая профилактика туберкулеза – вакцинация новорожденных БЦЖ вакциной.
Туберкулез легче предупредить, чем лечить. А залог успешного лечения – своевременное выявление этого коварного заболевания.
Н. И. Толочко, помощник врача-эпидемиолога Ивацевичского районного ЦГиЭ.